वे गर्भ में अपर्याप्त रक्त प्रवाह का कारण बन सकते हैं और मां और बच्चे दोनों के लिए संभावित रूप से खतरनाक हैं। लेख में "गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव" आपको अपने लिए बहुत सारी रोचक और उपयोगी जानकारी मिल जाएगी।
कारणों
जन्मकुंडली रक्तस्राव के कई कारण हैं। प्राथमिक निदान उनकी तीव्रता और अन्य लक्षणों की उपस्थिति के संदर्भ में किया जाता है, उनमें से अधिकतर असंगत होते हैं और अचानक शुरू होते हैं। गर्भावस्था के दौरान किसी भी रक्तस्राव के लिए, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। रक्तस्राव का स्रोत आम तौर पर प्लेसेंटा या गर्भाशय के वाहिकाओं होता है। गर्भाशय गुहा (प्राइविया) में प्लेसेंटा के निम्न स्थान को बाहर करना आवश्यक है।
• गर्भाशय से रक्तस्राव
गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के विवर्तन का एक एक्ट्रोपियन हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर का श्लेष्म झिल्ली बहुत निविदा है और खून बह सकता है। यह रक्तस्राव आमतौर पर असुरक्षित होता है और अक्सर यौन संभोग के बाद होता है। एक्ट्रोपियन का विकास एक संक्रमण से ट्रिगर किया जा सकता है जो योनि से पैथोलॉजिकल विसर्जन के साथ होता है।
• Placenta praevia
प्लेसेंटा की प्रस्तुति 28 सप्ताह से अधिक की गर्भधारण अवधि में निचले गर्भाशय खंड में इसके अनुलग्नक को संदर्भित करती है। गर्भावस्था के 18 वें सप्ताह से पहले, प्रत्येक छठी महिला के पास कम प्लेसेंटल स्थान होता है। हालांकि, एक नियम के रूप में, गर्भाशय के आकार में वृद्धि के रूप में, प्लेसेंटा स्थिति बदलती है, और ज्यादातर मामलों में 28 वें सप्ताह तक यह गर्भाशय के निचले हिस्से में निर्धारित होता है। प्लेसेंटा का प्रसार धूम्रपान करने वालों में अधिक आम है, जिन्होंने सीज़ेरियन डिलीवरी और वृद्ध महिलाओं में प्रवेश किया है।
• प्लेसेंटा का समयपूर्व पृथक्करण
समय से पहले विचलन के साथ, प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग होता है। इस रोगविज्ञान में गर्भ के लिए गंभीर परिणाम होते हैं, खासकर जब एक व्यापक साइट को अलग करते हैं। रक्तस्राव समयपूर्व जन्म से जटिल हो सकता है। प्लेसेंटा के एक महत्वपूर्ण हिस्से के पृथक्करण के लिए तत्काल सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस मामले में गर्भ में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। एक छोटे से क्षेत्र के अलगाव के साथ, आपातकालीन वितरण नहीं किया जाता है, लेकिन मां और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।
• प्लेसेंटा का एज
रक्तस्राव तब हो सकता है जब प्लेसेंटा मामूली स्थिति में हो। आमतौर पर यह कम गहन है और मां और भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाता है। गर्भाशय ग्रीवा, previa और प्लेसेंटा के समयपूर्व पृथक्करण के रोगविज्ञान के बहिष्कार के बाद निदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के रक्तस्राव आसानी से बंद हो जाता है। प्रसवपूर्व काल में खून बहने का कारण निर्धारित करने के लिए, गर्भवती महिला की पूरी तरह से जांच आवश्यक है। मां और भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान किसी भी खून बहने के लिए, एक महिला द्वारा तुरंत एक महिला की जांच की जानी चाहिए। उदाहरण के लिए, पहले से ही परीक्षा में इसके कारण पर संदेह करना संभव है - उदाहरण के लिए, प्लेसेंटल बाधा के साथ, गर्भाशय घने और दर्दनाक है, प्लेसेंटा previa के साथ, गर्भ अक्सर गलत स्थिति (भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति) पर कब्जा कर लेता है और इसका सिर श्रोणि गुहा में प्रवेश नहीं करता है।
योनि परीक्षा
योनि परीक्षा अल्ट्रासाउंड की मदद से प्लेसेंटा प्रेजेंटेशन को छोड़ने के बाद ही की जाती है, क्योंकि इस रोगविज्ञान से यह बड़े रक्तस्राव को उत्तेजित कर सकता है। जब योनि परीक्षा गर्भाशय की पैथोलॉजी प्रकट कर सकती है, उदाहरण के लिए ectronion। सेलुलर संरचना को निर्धारित करने के लिए, गर्भवती महिला के रक्त का विश्लेषण किया जाता है। किसी आपात स्थिति में रक्त संक्रमण के लिए दाता रक्त का चयन करना भी आवश्यक है। आमतौर पर, गर्भवती महिला में एक शिरापरक कैथेटर रखा जाता है।
भ्रूण का आकलन
भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) किया जाता है, जो इसकी हृदय गतिविधि को पंजीकृत करता है। प्लेसेंटा से रक्तस्राव असंगठित गर्भाशय संकुचन के साथ हो सकता है। कार्डियोटोकोग्राफ की मदद से, पहले संकुचन और समयपूर्व जन्म के लक्षण रिकॉर्ड किए जा सकते हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग प्लेसेंटा previa को बाहर करने और भ्रूण के विकास और गतिविधि का निरीक्षण करने के लिए किया जाता है। खून बहने वाली गर्भवती महिला को आम तौर पर अवलोकन के लिए अस्पताल भेज दिया जाता है। अधिकतर कम तीव्रता वाले रक्तस्राव होते हैं, जो स्वयं पर रोकते हैं (केवल दिन के दौरान स्थिति का नियंत्रण आवश्यक है)। हालांकि, प्लेसेंटा previa के साथ, किसी भी भविष्यवाणी करना मुश्किल है, और कई रोगियों को दीर्घकालिक अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। बड़े रक्तस्राव के विकास का सबसे बड़ा जोखिम तब होता है जब प्लेसेंटा पूरी तरह से गर्भाशय को ओवरलैप करता है। यह प्राकृतिक वितरण के लिए असंभव बनाता है, इसलिए आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन के लिए चिकित्सा कर्मियों को तैयार किया जाना चाहिए।
समयपूर्व जन्म
किसी भी ईटियोलॉजी के मध्यम रक्तस्राव से पहले के जन्म का जोखिम बढ़ जाता है - सहज या कृत्रिम, सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा। एक समय से पहले बच्चे के लिए सबसे चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण समस्या फेफड़ों की अपरिपक्वता है। समयपूर्व जन्म के जोखिम पर स्टेरॉयड की कम खुराक को भ्रूण फेफड़ों की परिपक्वता में तेजी लाने के लिए निर्धारित किया जाता है। यह नवजात शिशु के लिए सुरक्षित है।
रक्त के प्रकार
लगभग 15 महिलाओं में से एक में रक्त का ऋणात्मक आरएच कारक होता है। बाद की गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष को रोकने के लिए, ऐसे रोगियों को रक्तस्राव के 72 घंटे के भीतर एंटी-डी इम्यूनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।