गर्भावस्था के दौरान वैरिकाज़ नसों, सूजन

वैरिकाज़ पैर रोग उन बीमारियों में से एक है जिसे अक्सर गर्भावस्था के दौरान पहली बार प्रकट किया जाता है। चलो इस बीमारी के विकास से पहले और वैरिकाज़ नसों से निपटने के लिए किए जाने वाले उपायों के बारे में उन लक्षणों के बारे में बात करते हैं।

अगर भविष्य की मां अपने एंगल्स और एड़ियों को उगलती है, तो धुंध की भावना होती है, त्वचा को शिव की तरह लगता है और यह सब पैरों में भारीपन के साथ होता है, खासतौर पर गर्म मौसम में, मुख्य रूप से दोपहर में, चेतावनी देने का कारण होता है। वैरिकाज़ नसों को उनके अपरिवर्तनीय वृद्धि और लम्बे समय तक बुलाया जाता है , शिरापरक दीवारों और वाल्व नसों में सकल रोगजनक परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। ऐसे लक्षण अक्सर शिरापरक अपर्याप्तता के विकास के साथ होते हैं (नसों में रक्त स्थिर हो जाता है, बहिर्वाह धीमा हो जाता है), जो वैरिकाज़ नसों का अग्रदूत होता है। गर्भावस्था और सूजन के दौरान अधिक खतरनाक वैरिकाज़ नसों, "गर्भावस्था में वैरिकाज़ नसों, सूजन" पर लेख में पता लगाएं।

20-40% गर्भवती महिलाओं में पैरों की वैरिकाज़ नसों को देखा जाता है, और उनमें से आधे से अधिक गर्भावस्था के दौरान पैदा हुई, लेकिन इससे पहले नहीं। गर्भावस्था के 5 वें -6 वें महीने के दौरान वैरिकाज़ नसों अधिक आम हैं। प्रत्येक बाद की गर्भावस्था वैरिकाज़ नसों की संभावना और गंभीरता को बढ़ाती है।

वैरिकाज़ नसों की अभिव्यक्तियां

शुरुआती चरणों में, वे सौंदर्यशास्त्र को छोड़कर, और जन्म के बाद धीरे-धीरे पास होने के कारण कोई चिंता नहीं करते हैं। पैरों के छोटे subcutaneous नसों के जाल dilatation प्रसव के बाद जीवित रह सकते हैं, हालांकि इन नसों कम ध्यान देने योग्य हो जाता है। बीमारी की शुरुआत में, रोगी केवल कॉस्मेटिक दोष के बारे में चिंतित होते हैं, फिर पैरों में भारीपन, थकान, थकान, रसस्पानिया की भावना और शारीरिक परिश्रम (लंबे समय तक खड़े होने) या दोपहर तक सूजन, विशेष रूप से गर्म मौसम के दौरान उनकी सूजन की शिकायतें होती हैं। भविष्य में, बीमारी की प्रगति न केवल फैलती नसों की संख्या और आकार में वृद्धि होती है, बल्कि ट्राफिक विकारों की घटना के कारण भी होती है: पिग्मेंटेशन, त्वचा कसने। पैरों में भारीता अक्सर असुविधा की भावना के साथ होती है, कभी-कभी महिला सुस्त और दर्द से पीड़ित होती है जो मुख्य रूप से पैरों और पैरों में होती है और इसका स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है।

गर्भावस्था के दौरान वैरिकाज़ के कारण

वैरिकाज़ नसों के विकास के मुख्य कारणों में से एक शिरापरक दीवार लोच की वंशानुगत विकार हैं। वैरिकाज़ नसों को विकसित करने का जोखिम गर्भावस्था की संख्या और महिला की उम्र के साथ परिवार के पूर्वाग्रह के साथ बढ़ता है। गर्भावस्था के दौरान, शिरापरक पैर प्रणाली अधिकतम भार का अनुभव करती है। इस अवधि के दौरान प्रमुख कारक हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन होते हैं, शरीर में परिसंचारी तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि, गर्भाशय से नसों का संपीड़न, वजन बढ़ाना।

बीमारी की शुरुआत में वैरिकाज़ नसों के बाहरी संकेत टेलींगिएक्टियास हैं - 1.5 मिमी तक व्यास वाले छोटे सतही त्वचा नसों का विस्तार, जो परीक्षा में ध्यान देने योग्य है। वे गर्भवती महिलाओं में पैरों की त्वचा पर दिखाई देते हैं, अक्सर चेहरे, गर्दन, ऊपरी शरीर, बाहों को कम करते हैं। Teleangiectasias घुटनों या बछड़ों के नीचे, कूल्हे पर "मकड़ियों", "सितारों", "जाल", "मेहराब" छोटे जहाजों को बड़ा या फटने की तरह दिखते हैं। ज्यादातर महिलाएं अपने पैरों पर टेलींगिएक्टसिया को देखते हैं। कभी-कभी शाम के पैर - पैर और चमक - नसों में रक्तचाप में वृद्धि के कारण सूजन। अक्सर, सूजन लगभग सूक्ष्म हो सकती है, और तरल प्रतिधारण का एकमात्र संकेत मोजे या जूते से त्वचा पर निशान होता है। आप उस जगह पर शिन दबाकर अपनी उंगलियों का उपयोग कर सकते हैं जहां हड्डी की जांच की जाती है। अगर यह सूजन हो रही है, तो निराश उंगलियों का निशान होना चाहिए। पैरों में भारीता अक्सर आवेगों (अक्सर और रात में) के साथ होती है, पैरों की मांसपेशियों के तनाव को दूर करना मुश्किल होता है, "डरावना क्रॉलिंग" की भावना।

• हार्मोनल पृष्ठभूमि बदलना। प्रारंभिक गर्भावस्था में पैरों की वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति हार्मोनल प्रभाव से जुड़ी होती है, विशेष रूप से, प्रोजेस्टेरोन के साथ। गर्भावस्था के दौरान इस हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है। प्रोजेस्टेरोन शिरापरक दीवार के स्वर में कमी का कारण बनता है और इसकी विस्तारशीलता 150% तक बढ़ा देता है, जो कि प्रसव के बाद केवल 2 महीने बाद लौटता है। यह शारीरिक रूप से आवश्यक है, क्योंकि धीरे-धीरे रक्त की बढ़ती मात्रा में संवहनी बिस्तर की क्षमता में वृद्धि की आवश्यकता होती है, और धमनियों की तुलना में अधिक पतली दीवार वाली नसों को अधिक हद तक बढ़ाया जाता है।

• रक्त परिसंचरण की मात्रा में वृद्धि। गर्भावस्था के दौरान, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलता रक्त की मात्रा में काफी वृद्धि होती है। यह 36 सप्ताह में पीकिंग, गर्भावस्था के पहले तिमाही के साथ शुरू होता है। इन परिवर्तनों से निचले अंगों की नसों की दीवारों पर भार में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, यह दिल को रक्त को धक्का देना बहुत मुश्किल हो जाता है। और वैरिकाज़ रोग विकसित होता है।

• गर्भाशय के साथ निचोड़ना। वैरिकाज़ नसों के विकास में, बढ़ी गर्भाशय गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में केवल एक भूमिका निभाता है, जो इलियाक और अवरक्त वीना कैवा पर दबाव डालता है, जिससे नारी के नसों के माध्यम से 50% तक रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है।

• वजन बढ़ाना सामान्य गर्भावस्था के साथ, गर्भवती मां वजन में 10-12 किलो जोड़ती है। अधिक महत्वपूर्ण वजन बढ़ाने के साथ (कुछ गर्भवती महिलाओं को 20-30 किलो तक ठीक किया जाता है) वैरिकाज़ नसों में अक्सर होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि, मोटापा के साथ, बड़े नसों और दिल के दाहिने आधे से रक्त के देरी से बहने के कारण शिरापरक रक्तचाप थोड़ा बढ़ता है। नतीजतन, नसों वैरिकाज़ नसों को विकसित करने की प्रवृत्ति के साथ विकसित होते हैं।

वैरिकाज़ नसों का निदान

निदान के लिए अक्सर किसी भी विशेष तरीकों की आवश्यकता नहीं होती है - निदान गर्भवती महिला की शिकायतों और परीक्षा के विश्लेषण पर आधारित होता है। इसके अलावा, निचले हिस्सों की प्रमुख नसों की अल्ट्रासाउंड डोप्लरोग्राफिक परीक्षा का प्रदर्शन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड विधि डॉक्टर को संरचना को देखने और निचले हिस्सों, उनके वाल्वों की नसों के कार्य का मूल्यांकन करने और शिरापरक थ्रोम्बी का पता लगाने की अनुमति देती है।

पैरों की थकान को दूर करने के लिए किसी भी क्रीम के साथ पैर की आत्म-मालिश करना उपयोगी होता है जो रक्त के प्रवाह को रोकता है। बिस्तर पर जाने से पहले घर पर करो। क्रीम रगड़ना, नीचे से दिशा में एंगल्स, शिन, कूल्हों को मालिश करें: इससे रक्त के बहिर्वाह में सुधार होता है। यदि आपके पास वैरिकाज़ नसों के असम्बद्ध रूप हैं (बिना नस थ्रोम्बिसिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, त्वचा पर अल्सर), एक हल्की पैर मालिश भी संभव और उपयोगी है। इसमें पैर से ग्रोइन तक नीचे की तरफ से हथेली के साथ पूरे पैर को आसान स्ट्रोक करना होता है। प्रक्रिया न केवल शाम को, बल्कि व्यायाम चिकित्सा के बाद 5-7 मिनट के भीतर भी किया जाता है। यह उपाय अधिक प्रभावी होगा यदि रीढ़ की हड्डी के मलबे-पवित्र क्षेत्र की मालिश के समानांतर पाठ्यक्रम, क्योंकि इस क्षेत्र पर न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रभाव पैरों की नसों के संवहनी स्वर पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। नसों के ज्वलनशील परिवर्तनों में मालिश को संकुचित किया जाता है: गीले एक्जिमा (सूजन त्वचा की बीमारी वाले न्यूरो-एलर्जी प्रकृति) के लक्षणों के साथ, फ्लेबिटिस (नस की दीवार की सूजन) और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (नसों की दीवार की सूजन जो उसके लुमेन को बंद करती है)। पानी की प्रक्रियाएं उपयोगी होती हैं: पैरों के लिए विपरीत स्नान - गर्म और ठंडा पानी (प्रति पैर 5-10 मिनट) के तंग जेट्स को बदलना। नसों पर सकारात्मक प्रभाव भी चल रहा है (आरामदायक जूते में चल रहा है) और तैराकी। यदि आप अपने पैरों में भारीपन को नोटिस करना शुरू करते हैं, तो आपको एक फाल्बोलॉजिस्ट को देखने की ज़रूरत है। केवल एक विशेषज्ञ सही उपचार और रोकथाम का निर्धारण कर सकता है, इस तरह की गंभीर बीमारी के विकास को वैरिकाज़ नसों के रूप में रोक सकता है।

नसों का संपीड़न

कभी-कभी सर्दी में केवल बुनाई का प्रयोग न करें, जैसा कि कई रोगी करते हैं, - इसे लगातार पहना जाना चाहिए। नसों का लोचदार संपीड़न पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता वाले सभी रोगियों के लिए इंगित किया जाता है, इसके कारण इसके बावजूद। मेडिकल बुना हुआ कपड़ा पहनना वैरिकाज़ नसों की घटना और प्रगति को रोकने के लिए एकमात्र तरीका है और साथ ही थ्रोम्बोसिस (नसों में रक्त के थक्के का गठन) को रोकता है। अगर फ्लेबोलॉजिस्ट अनुशंसा करता है, तो आपको विशेष संपीड़न स्टॉकिंग्स, चड्डी या घुटनों के मोजे (संपीड़न चिकित्सा बुनाई) पहनना चाहिए। संपीड़न की डिग्री चुनने, डॉक्टर इन उत्पादों को व्यक्तिगत रूप से लिखते हैं। वे समान रूप से पैर निचोड़ते हैं, नसों को विस्तार करने की इजाजत नहीं देते हैं। इस प्रकार रक्त परिसंचरण की गति में वृद्धि और वैरिकाज़ नसों के विकास को रोकना। बिस्तर से बाहर निकलने से पहले प्रिट स्थिति में निटवेअर पहना जाता है और दिन के दौरान पहना जाता है, जैसे कि उनके पैरों को कम करते समय, उनकी नसों में रक्त से भरा होता है, और कोई जर्सी नहीं बदलती है। संपीड़न उपचार की सफलता की कुंजी इसकी नियमितता है।

दवाओं

नसों के स्वर को प्रभावित करने के प्रभावी साधन तथाकथित फ्लेबोटोनिक्स हैं। उन्हें परीक्षा और परीक्षा के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। वैरिकाज़ नसों के शिरापरक अपर्याप्तता या वैरिकाज़ नसों में लक्षणों के उन्मूलन की रोकथाम के लिए वैरिकाज़ नसों के विकास के जोखिम से गर्भवती, कैप्सूल में दवा ट्रॉक्सवेसिन लेने की सिफारिश की जाती है। यह 2 बार (सुबह और शाम को) बछड़ों को ट्रॉक्सवेसिजल लागू करने के लिए, पॉपलाइटल क्षेत्र में लागू किया जाना चाहिए, जिसके बाद 10-15 मिनट के लिए झूठ बोलना, अपने पैरों को उठाना। Troxevasin शिरा अपर्याप्तता से जुड़े edema, दर्द, trophic विकारों और विभिन्न रोगजनक घटनाओं को समाप्त करता है। Troxevasin गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में उपयोग के लिए अनुमोदित है।

पैरों में भारीपन की भावना के साथ, बिस्तर पर जाने से पहले पैरों में "क्रॉलिंग", जिन्कर किले का उपयोग सुबह और शाम को कैप्सूल में किया जा सकता है। व्यवस्थित (स्थिर) उपयोग के साथ, दवा निचले हिस्सों की पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम कर देती है। यह निचले हिस्सों की शिरापरक अपर्याप्तता के लिए निर्धारित है: पैरों, दर्द, ऐंठन, ट्राफिक विकारों (भूरे रंग की त्वचा पिग्मेंटेशन, अल्सरेशन) में भारीपन की सनसनी। दवाओं को गोलियों में लें (भोजन के दौरान दिन और शाम के दौरान)। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से दवा का उपयोग संभव है।

सर्जिकल उपचार

गर्भावस्था के दौरान वैरिकाज़ नसों का उपचार गर्भावस्था के बाहर उपयोग की जाने वाली सभी विधियों का उपयोग करने की अनुमति देता है। सर्जिकल उपचार (ऑपरेशन) केवल उन मामलों में इंगित किया जाता है जब वैरिकासिटी क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता के साथ वैरिकाज़ नसों की जटिलताओं के साथ मिलती है। गर्भवती महिलाओं को स्क्लेरोथेरेपी का उपयोग करने की अनुमति नहीं है (स्क्लेरोसेंट को नसों में इंजेक्शन दिया जाता है और इसकी दीवारों को गोंद दिया जाता है, शिरापरक रक्त की वर्तमान अवस्था होती है)। गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद पहले वर्ष, उपचार के रूढ़िवादी (औषधीय) तरीकों को वरीयता दी जाती है। पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता वाली गर्भवती महिलाओं की डिलीवरी लोचदार पट्टियों में 4 महीने के लिए पोस्टपर्टम अवधि में उनके उपयोग की अनिवार्य निरंतरता के साथ की जानी चाहिए।

दवा शिरापरक स्वर बढ़ाती है, पानी के लिए संवहनी पारगम्यता को कम करती है, इसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इसका उपयोग गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे trimesters में किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान एक अन्य स्वीकार्य Lyoton 1000 जेल है। जब सभी गर्मी में गर्भवती महिलाओं में उपयोग किया जाता है तो दवा सुरक्षा को अलग करती है। यह तेजी से अवशोषित होता है, जो क्रीम और मलम के साथ अन्य स्थानीय उपचारों की तुलना में ऊतकों में हेपरिन की उच्च सांद्रता प्रदान करता है। इस दवा को अन्य समान रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं से अलग करने वाली एक विशिष्ट विशेषता स्पष्ट एंटीकोगुलेटर (रक्त की कमजोरता को कम करने), एंटी-एडेमेटस, एंटी-भड़काऊ, एनाल्जेसिक और फ्लेबोटोनिक (शिरापरक टोन को बढ़ावा देने) प्रभाव है।

Detralex भी प्रयोग किया जाता है। इसका एक विषैला प्रभाव होता है: यह नसों की विस्तारशीलता को कम करता है, उनके स्वर को बढ़ाता है और रक्त के शिरापरक स्टेसिस को कम करता है।

संभावित जटिलताओं

पैरों की दीवार के नुकसान के साथ संयोजन में पैरों के वैरिकाज़-फैला हुआ नसों में रक्त प्रवाह की धीमी गति, छोटे श्रोणि, गर्भाशय, योनि, थ्रोम्बिसिस के लिए इष्टतम स्थितियां बनाती हैं। इसके लिए रक्त जमा प्रणाली का उल्लंघन जोड़ा जाना चाहिए। पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता में थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का जोखिम 10% तक पहुंच जाता है। नसों के थ्रोम्बिसिस (या फ्लेबोथ्रोम्बोसिस) - नसों के लुमेन में रक्त के थक्के का गठन - रक्त के थक्के। नस के लुमेन के पूर्ण अवरोध के साथ, पूरे अंग में तेज दर्द होता है, जिससे शरीर के तापमान और ठंड में वृद्धि होती है, जिससे प्रभावित पैर के कटनीस तापमान में कमी आती है। अंग पीला हो जाता है और नीला हो जाता है। पूरे पैर की सूजन हो रही है, जो पेट और कंबल क्षेत्र तक फैली हुई है। हालांकि, कभी-कभी थ्रोम्बिसिस का एकमात्र नैदानिक ​​अभिव्यक्ति चलने पर दर्द हो सकता है। फ्लेबोथ्रोम्बोसिस का उपचार आमतौर पर सफल होता है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है। नसों के थ्रोम्बिसिस फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म द्वारा जटिल हो सकता है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - शिरा की लुमेन में नसों थ्रोम्बी के गठन के साथ शिरापरक दीवार की सूजन। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस माइग्रेट करने और नसों को ऊपर और नीचे फैलता है, कभी-कभी सतही नसों से गहरे में प्रवेश करता है। इस जटिलता के साथ, तेज दर्द अचानक थ्रोम्बोज्ड वैरिकाज़-फैला हुआ नस के दौरान दिखाई देता है। तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ाना संभव है ऐसी नसों के चारों ओर की त्वचा लाल हो जाती है और सूजन हो जाती है, नसों को घने, दर्दनाक क्रूक के रूप में महसूस किया जाता है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक खतरनाक बीमारी है और, बिना उचित उपचार के, अक्सर ऐसी जटिलताओं का कारण बनती है जो किसी महिला के जीवन को धमकी देती हैं: फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म, सेप्सिस (रक्त में रक्त रोग और रोगजनक सूक्ष्म जीवों और उनके विषाक्त पदार्थों के ऊतक), गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस, गैंग्रीन पैर।

फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज्म एक बहुत गंभीर जटिलता है। अक्सर, यह थ्रोम्बी के कारण होता है जो निचले हिस्सों की गहरी नसों में उत्पन्न होता है। सबसे खतरनाक थ्रोम्बी, जो जहाज की दीवार के एक छोर से जुड़ा हुआ है, और दूसरा, मुफ़्त, नसों के लुमेन में तैरता है। थोड़ा प्रयास के साथ: खांसी, अचानक आंदोलन, तनाव - रक्त प्रवाह के साथ फुफ्फुसीय धमनी में घुटने टेकता है और बहता है। तीव्र हृदय विफलता या मायोकार्डियल इंफार्क्शन विकसित करता है। रोगी को अचानक सांस की तकलीफ होती है, सीने में दर्द होता है, हेमोप्टाइसिस दिखाई दे सकता है। नाक, होंठ, कान की त्वचा एक साइनोोटिक रंग प्राप्त करती है या पीला हो जाती है। फेफड़ों में झड़पें सुनाई देती हैं। एक इकोकार्डियोग्राम पर, दाएं दिल और फुफ्फुसीय धमनी में पाए जाते हैं, दिल के दाएं वेंट्रिकल के कार्य के उल्लंघन के लक्षण। अगर किसी तत्काल ऑपरेशन नहीं किया जाता है तो गंभीर स्थिति का अचानक विकास मौत का कारण बन सकता है। पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता की समय पर रोकथाम और उपचार गर्भवती महिलाओं में वैरिकाज़ नसों के विकास को रोक सकता है और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, नस थ्रोम्बिसिस और थ्रोम्बेम्बोलिज्म जैसी गंभीर बीमारियां। अब हम जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान खतरनाक वैरिकाज़ नसों क्या हैं, सूजन।