अग्नाशयी रस में भोजन की पाचन में शामिल एंजाइम होते हैं। यह अग्नाशयी नलिका में गुप्त है, जो छोटी आंत के ऊपरी भाग (डुओडेनम में) खोलने वाली आम पित्त नली से जुड़ता है। इस नलिका के माध्यम से आंत के लुमेन में यकृत के पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की थैली दोनों से अग्नाशयी रस और पित्त दोनों आता है। पैनक्रियास द्वारा उत्पादित हार्मोन में इंसुलिन और ग्लूकागन शामिल हैं। वे सीधे रक्त प्रवाह में उत्सर्जित होते हैं और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करते हैं। अग्नाशयी कैंसर का इलाज कैसे करें और जटिलताओं क्या हैं?
अग्नाशयी कैंसर के लक्षण
• पीठ दर्द, अक्सर रात में बदतर।
• जांडिस।
• खुजली (icteric रोगियों के विशिष्ट)।
• वजन घटाने।
• गरीब स्वास्थ्य।
• उल्टी
• फैटी मल (स्टीटोरेरिया - पीले रंग के रंग, विशाल और घृणित गंध के साथ)।
• पाचन की परेशानी।
• मधुमेह के लक्षण जैसे प्यास और बड़ी मात्रा में पेशाब का निर्वहन। अग्नाशयी कैंसर आमतौर पर उन्नत चरणों में निदान किया जाता है, क्योंकि लक्षण अक्सर अनन्य होते हैं और अन्य स्थितियों की नकल कर सकते हैं, उदाहरण के लिए चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम। निदान के समय, ट्यूमर अक्सर आसपास के संरचनाओं - यकृत, पेट, आंतों, फेफड़ों और लिम्फ नोड्स के आसपास बढ़ता है। अग्नाशयी कैंसर का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि रोग का विकास निम्नलिखित जोखिम कारकों से प्रभावित होता है:
• धूम्रपान (जोखिम को दोगुना करता है)।
• पैनक्रियास (पुरानी अग्नाशयशोथ) की पुरानी सूजन।
• मधुमेह मेलिटस, खासकर बुजुर्गों में।
• औद्योगिक प्रदूषक और डीडीटी (कीटनाशक) के प्रभाव।
• पेट का आंशिक हटाने (आंशिक गैस्ट्रोक्टोमी)।
रोगों की संख्या
अग्नाशयी कैंसर घातक ट्यूमर के बीच पांचवें स्थान पर है और घटनाएं लगातार बढ़ रही हैं। कम उम्र में, महिलाओं में पुरुषों की तुलना में यह ट्यूमर अधिक आम है, बाद में यह अंतर मिटा दिया जाता है। एक अग्नाशयी ट्यूमर के संदेह के साथ रोगियों की जांच करते समय, डॉक्टर अक्सर रोगी के त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के पीले रंग, यकृत और पित्त मूत्राशय में वृद्धि (सही महंगी आर्क के किनारे के नीचे palpable) की खोज करता है। अंतिम लक्षण एक ट्यूमर दोनों को इंगित कर सकता है जो उत्सर्जित पित्त नलिकाओं और गैल्स्टोन को संपीड़ित करता है। सर्वेक्षण के पाठ्यक्रम में शामिल हैं:
• यकृत समारोह (हेपेटिक कार्यात्मक परीक्षण) निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण।
• अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग - एक ट्यूमर का पता लगाने के साथ-साथ बायोप्सी के दौरान सुई की आपूर्ति को नियंत्रित करने के लिए भी प्रयोग किया जाता है।
• सीटी (संगणित टोमोग्राफी) और / या एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) - पेट की गुहा के आंतरिक अंगों की एक डिजिटल छवि प्रदान करें।
• एंडोस्कोपिक तरीकों - छोटी आंत की भीतरी दीवार का सीधा दृश्य प्रदान करें।
• ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी) एक अध्ययन है जिसमें मुंह और पेट के माध्यम से छोटी आंत में एक लचीली ट्यूब ले जाती है, जिसके बाद बाधा का पता लगाने के लिए एक विपरीत एजेंट को आम पित्त नली में इंजेक्शन दिया जाता है।
• लैप्रोस्कोपी - बायोप्सी लेने की संभावना के साथ पेट की दीवार की एक छोटी चीरा के माध्यम से पेट की गुहा में लैप्रोस्कोप का परिचय। अग्नाशयी कैंसर का उपचार रोगी की उम्र और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, ट्यूमर का आकार और इसके फैलाव की सीमा पर निर्भर करता है।
सर्जरी
अग्नाशयी ऊतक से आने वाले छोटे ट्यूमर अंग के पूरे या हिस्से को हटाकर ठीक हो सकते हैं। एक कट्टरपंथी ऑपरेशन के साथ, छोटी आंत और पेट का हिस्सा, पित्त नलिका, पित्त मूत्राशय, प्लीहा और लिम्फ नोड्स घाव के क्षेत्र के नजदीक हटाया जा सकता है। यह एक बेहद मुश्किल हस्तक्षेप है, जिसके बाद मृत्यु दर बनी हुई है, हालांकि हाल के वर्षों में संज्ञाहरण और शल्य चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के सुधार के कारण इसमें काफी कमी आई है। अयोग्य ट्यूमर के साथ, लक्षणों को कम करने के लिए उपचार निर्देशित किया जाता है। अगर ट्यूमर सामान्य पित्त नलिका को संपीड़ित करता है, तो ईआरसीपी के दौरान धातु कंडक्टर (स्टेंट) स्थापित करके अपने लुमेन को बहाल करने के लिए एक दर्दनाक सर्जरी की जा सकती है। इस हेरफेर के परिणामस्वरूप, रोगी खुजली और पीलिया में कमी से मुक्त होता है।
ड्रग थेरेपी
रेडिएशन थेरेपी और कीमोथेरेपी का उपयोग कैंसर की कोशिकाओं को मारने और ट्यूमर द्रव्यमान को कम करने के लिए किया जाता है, लेकिन उनका प्रभाव चिकित्सीय के बजाए बल्कि उपद्रवपूर्ण होता है। उपचारात्मक प्रक्रिया का एक अभिन्न हिस्सा शक्तिशाली दर्दनाशक हैं, उदाहरण के लिए, लंबे समय से अभिनय मौखिक मॉर्फिन की तैयारी; एक स्पंदित मोड में दवा वितरण की विशेष प्रौद्योगिकियों को लागू किया जा सकता है।
दृष्टिकोण
अग्नाशयी कार्सिनोमा के लिए पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है, क्योंकि लगभग 80% रोगियों के पास निदान के समय पहले से ही ट्यूमर लिम्फ नोड्स में फैलता है।
उत्तरजीविता
अग्नाशयी कैंसर वाले केवल 2% रोगी पांच साल की सीमा तक जीवित रहते हैं, एक अयोग्य ट्यूमर वाले रोगी निदान के 9 सप्ताह बाद औसत मर जाते हैं। अगर ट्यूमर हटा दिया जाता है, तो पूर्वानुमान लगभग 10% तक बढ़ जाता है।